O que registrar no prontuário psicológico, da anamnese à evolução, com exemplos comentados.
A Resolução CFP nº 001/2009 já nomeia a distinção entre o que você compartilha com o paciente e o que mantém à parte: entenda onde entram hipóteses, interpretações e falas literais, e por que a LGPD ainda se aplica fora do prontuário.
O piso de 5 anos você já conhece. Mas o que muda se o paciente era menor de idade, se você fecha o consultório ou se um paciente pede a exclusão do prontuário com base na LGPD?
O atestado psicológico tem limite de conteúdo definido pela Resolução CFP nº 06/2019: o que incluir, o que jamais revelar e um modelo esquelético para preencher.
O Código de Ética obriga zelar pelo destino dos arquivos confidenciais mesmo com a interrupção do trabalho. Veja o que a norma exige e como se preparar.
O prontuário psicológico não é exatamente 'do psicólogo' nem 'do paciente' do jeito que se costuma pensar. Entenda a diferença entre quem guarda e quem tem direito de acesso.
A maioria do conteúdo sobre prontuário digital é pensado para clínica grande ou multiprofissional. Para quem atende sozinho, particular, com uma faixa de 15 a 30 pacientes, a pergunta certa não é 'qual sistema tem mais recursos', é 'o que realmente preciso registrar'.
O que a Resolução CFP nº 001/2009 e a nº 06/2019 exigem que conste no prontuário psicológico, item por item, com a lógica de auditoria: o que precisa estar lá para uma fiscalização do CRP ou uma solicitação legal nunca te pegar desprevenido.
O paciente parou de vir há meses e você não sabe se pode descartar o prontuário. Veja o prazo real, o Termo de Descarte e o que fazer se ele reaparecer.
Atender só particular não tira a obrigação do prontuário. O que a Resolução CFP 001/2009 exige e por que a fiscalização do CRP não depende de quem paga.
Laudo, parecer, relatório ou atestado? Entenda o que a Resolução CFP nº 06/2019 define para cada documento escrito e quando usar cada um.
CFP fala em 5 anos, uma lei fala em 20. Entenda por que as duas datas estão certas ao mesmo tempo e qual prazo seguir na prática do seu consultório.